生活中，不少中老年人或經(jīng)常穿高跟鞋的女士，都容易出現(xiàn)腳跟疼痛的癥狀，足跟痛在中老年人中發(fā)生率很高，僅次于腰腿痛，尤其是體型肥胖者更易發(fā)生。不知不覺中常常感到足跟部的酸痛不適或伴刺痛，晨起站立足跟承重后疼痛明顯，活動一會兒減輕。久行久立后疼痛加重，休息后又會減輕為特征。看不見足跟部的紅、腫，X線檢查也無明顯異常，或僅在跟骨底面見到大小不等的骨刺。
為何會出現(xiàn)腳跟痛？
跟痛癥是指足跟部跖側(cè)（足跟底部）以疼痛為主的一種病癥，主訴足跟部疼痛，在站立及行走時癥狀加重。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其與勞損、骨質(zhì)退行性變化關(guān)系密切。由于附著在跟骨結(jié)節(jié)處的跖腱膜受到長期的牽拉、刺激而產(chǎn)生損傷變性、慢性無菌性炎癥，以及跟骨的骨質(zhì)增生引起足跟痛。多見于40～60歲的中老年及肥胖者。
1、急性損傷，如走路時足跟踩著高低不平的路面，由于足跟著地過猛，局部受沖擊傷而發(fā)病。
2、長期負(fù)重行走，經(jīng)常繁重的體力勞動，體形肥胖或足有畸形(如扁平足、外翻足等)，足跟著力過大，足跟皮下軟組織受擠壓性損傷，脂肪墊萎縮變性，跖筋膜勞損或跟骨下滑囊炎可使局部充血，腫脹和疼痛。
3、跟骨骨刺，多發(fā)生在跖筋膜和足底肌在跟骨結(jié)節(jié)的前緣附著處，由于跖筋膜和足底肌在其附著處受到反復(fù)牽拉，引起慢性損傷性炎癥，炎癥刺激進(jìn)而誘發(fā)骨刺形成。其他如足跟脂肪墊萎縮、跟下滑囊炎、跟骨高壓癥等均可引起足跟痛。
4、跟痛癥與骨內(nèi)高壓有一定的關(guān)系，跟骨內(nèi)高壓是引起跟痛癥的原因之一。如靜脈回流障礙可使跟骨內(nèi)壓升高。
腳跟痛的表現(xiàn)有哪些？
腳跟痛表現(xiàn)包括：足跟部疼痛，行走或承重時疼痛會加重，休息后癥狀會減輕；站立、行走、跑跳時足跟不敢著地，甚至跛行；肌肉緊張，沿跟腱周圍有壓痛，痛點(diǎn)常不集中，可觸到硬結(jié)或條索狀肌束，此處有明顯壓痛。
中醫(yī)治療效果明顯 臨床上，除了藥物和手術(shù)等治療方法，中醫(yī)方法治療跟痛癥也有獨(dú)特療效。除了到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療，患者在家中也可進(jìn)行簡單易行的按摩和訓(xùn)練，促進(jìn)康復(fù)。
1、推拿按摩
可到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行推拿按摩，以達(dá)到疏筋通絡(luò)、活血止痛的效果：
取俯臥位，自患側(cè)足跟至跖腱膜施以滾法5分鐘，配合按揉法交替應(yīng)用。
取仰臥位，拇指重點(diǎn)按揉跟骨結(jié)節(jié)，并按揉申脈、照海、然谷、太溪等穴位，以有酸脹感為度。
2、康復(fù)訓(xùn)練
毛巾拉伸練習(xí)：
坐位，將患側(cè)腿伸直，用毛巾經(jīng)前腳掌環(huán)繞足底，雙手握住毛巾兩端。
雙手用力拉毛巾，使踝關(guān)節(jié)背伸（鉤腳），并維持姿勢不動。
注意保持膝關(guān)節(jié)伸直。
練習(xí)時，每天3組，每組3次，每次堅(jiān)持15-30秒鐘。
站立位腓腸肌牽拉練習(xí)：
站立位，面對墻壁，手臂抬高與肩同寬，身體前傾，手掌撐住墻。
健側(cè)腿在前呈弓步，患側(cè)腿在后繃直，腳跟不離地。
將患側(cè)腿腳跟輕輕向外旋，同時身體前傾壓向墻壁，感覺小腿后方有牽拉感，維持姿勢不動。
注意保持患側(cè)腿膝關(guān)節(jié)伸直。
練習(xí)時，每天3組，每組3次，每次堅(jiān)持15-30秒鐘。
坐位跖腱膜牽拉練習(xí)：
坐位，將患側(cè)腳放于對側(cè)膝關(guān)節(jié)上方。
手握住足趾掌側(cè)，并向背側(cè)牽拉，直到感到舒適，或有足弓牽拉感。
練習(xí)時，每天3組，每組3次，每次堅(jiān)持15秒鐘。
跟腱牽拉練習(xí)：
患側(cè)足前腳掌和健側(cè)足站在臺階上。
患側(cè)足跟向下一級臺階下落，直至感到有足弓牽拉感。
練習(xí)時，每天3組，每組3次，每次堅(jiān)持15-30秒鐘。
飲食：宜吃補(bǔ)益食物
中醫(yī)認(rèn)為跟痛癥屬于“骨痹”范疇，是由肝腎不足而造成。飲食宜吃補(bǔ)益食物，有益氣、養(yǎng)血、壯陽、滋補(bǔ)的作用，分為溫補(bǔ)、清補(bǔ)和平補(bǔ)。
溫補(bǔ)：有溫中、助陽、散寒作用。如羊肉、狗肉、桂圓等。
清補(bǔ)：有滋陰、清熱的作用。如鴨、鵝、甲魚、豆腐、蓮子、冰糖等。
平補(bǔ)：適用于疾病的恢復(fù)期，也適用于正常人的補(bǔ)益。如雞蛋、雞肉、豬肉、銀耳等。
日常：睡前可熱水泡腳
治療期間宜靜養(yǎng)休息，并抬高患肢，不宜久行久立。肥胖者平時注意飲食與鍛煉，控制體重。
宜穿寬松底軟的厚底鞋，鞋內(nèi)放置海綿厚墊或足跟減壓墊，以保護(hù)足跟和減少跖筋膜張力。平足者可選用足弓矯形墊，墊起足弓。
每天晚上睡覺前用熱水浸泡腳和小腿約15-20分鐘左右，這樣可以促進(jìn)下肢肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)血液循環(huán)，預(yù)防跟腱周圍炎的發(fā)生。
患者可根據(jù)自身情況，平時選擇適合的運(yùn)動項(xiàng)目，如散步、游泳、太極拳、騎自行車等。行動不方便者可以每天做下肢關(guān)節(jié)和足部肌肉收縮鍛煉，以增強(qiáng)足底肌的力量，減緩韌帶退變松弛。
中老年人預(yù)防足跟痛應(yīng)注意：
1、要穿柔軟舒適的鞋如布鞋，休閑鞋，在家中比較好穿著富有彈性的拖鞋;
2、天氣轉(zhuǎn)冷時要注意足部保暖，防止風(fēng)寒潮濕的侵襲;
3、防止過度負(fù)重及用力，包括控制體重，避免重體力活動。
4、保持良好生活方式，經(jīng)常參加適宜戶外活動，如步行、慢跑或騎車，以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)局部血液循環(huán)，延緩足跟部附近組織的退行性變;
5、營養(yǎng)防治：中老年人應(yīng)注意補(bǔ)充維生素，富含鈣鎂的食物，防止骨質(zhì)疏松。
來源：佛山市中醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)綜合
